前歯が出ている

この症例は20代女性です。

前歯が出ていることを気にされて、当院へ来院されました。

前歯が出ている（出っ歯の状態）ことが一番改善されたい要望でありましたが、ヒアリングをしていると左顎が開きにくい。食事に少し不便があるとおっしゃっておりましたので、噛み合わせの改善も矯正治療の計画に組み込みました。

術前の口腔内

正面、下側、側方から見ても前歯が出ていることがわかります。
ここで大事なポイントがあります。

• 歯が前に出ているのか？
• 顎が引っ込んでいる、または出ているのか

これらを考慮する必要があります。

出っ歯（上顎前突）のリスク、注意点

ここで知っておいていただきたいのは、出っ歯の場合多くは前歯で噛めずに奥歯で噛んでいるケースが多いです。したがって、奥歯への負担が強く、顎関節症の原因となってしまったり、噛み合わせが原因で奥歯の詰め物・被せ物が外れやすい、壊れやすいといった問題が発生しやすい状態であると言えます。

また、咬合性外傷といった噛み合わせが原因の外傷が起こることで、歯が揺らされ続けて歯周病の進行を早めてしまったり、場合によっては歯がぐらつくなどの症状が顕著になります。

これらのことを考慮することが矯正治療に求められます。
歯並びを並べるだけの矯正治療では、歯列の問題は解決されても歯の崩壊を防ぐための予防的・機能的改善がされていないため、問題は残存することに繋がります。

特に歯周病と診断された経験がある、奥歯に詰め物・被せ物が入っているという方は、注意が必要です。

矯正治療時

矯正装置はワイヤーを用いました。
噛み合わせを専門としている歯科医院でしか見ることが少ないかもしれませんが、「マルチループ・エッジワイズ・アーチワイヤー」で歯列矯正を行いました。

マルチループ矯正の利点

• 3次元的に歯を動かせる
• できる限り非抜歯の方法を模索できる（抜歯になる場合もあります。）

これらの利点があり、特に外科矯正になってしまうような症例（出っ歯や開咬など）に対応できることが当院で採用している理由です。

治療完了時

術後の写真です。
歯列の改善と共に機能面の改善もできました。
犬歯誘導によって奥歯を守れる状態にし、顎の位置も正しい位置に移動したため、
開咬運動もきちんとできるようになりました。

現在は保定をしながらメンテナンスを行っています。

症例の概要

年齢・性別	20代　女性
主訴	前歯が出ている
要望	審美性を改善したい
所感	不正咬合、左顎が開きにくい
治療	唇側のワイヤー矯正（マルチループ・エッジワイズ・アーチワイヤー）
期間	3年3ヶ月
費用	1,270,000円（税込） ※検査費・治療費込
治療のリスク	保定装置をきちんと利用しないと後戻りする可能性がある。 症例によっては抜歯が必要になる場合がある。 メインテナンスを行う必要がある